摘要：
这个字'胍'应该怎么读?guā胍〈名〉主要在甜菜汁、野豌豆苗或胚鸡中发现的一种极容易潮解的晶体碱NH=C(NH2)2[guanidine],它由鸟嘌呤氧化生成,但工业上常常是用二氰...
这个字'胍'应该怎么读?
guā
胍 〈名〉
主要在甜菜汁、野豌豆苗或胚鸡中发现的一种极容易潮解的晶体碱NH=C(NH2)2 [guanidine],它由鸟嘌呤氧化生成,但工业上常常是用二氰二胺与硝酸铵反应制得,其盐用于有机合成及医药中,其有机衍生物用作橡胶硫化促进剂 胍 guā ㄍㄨㄚˉ 有机强碱胍有机化合物,是制药工业上的重要原料,供制磺胺脒等. 郑码:QPS,U:80CD,GBK:EBD2 笔画数:9,部首:月,笔顺编号: 分子式:CH5N3
磺胺药有什么疗效?
磺胺类药
sulfa drugs
人工合成的一类抗菌药物.常用的有:作用于全身的磺胺嘧啶（SD）及磺胺甲基异恶唑（特训Z）等;作用于肠道的磺胺脒（SG）及肽磺噻唑（PST）等;治疗溃疡结肠炎的柳氮磺吡啶;外用的磺胺醋酰钠（SC）、磺胺嘧啶银（SD-Ag）及磺胺米隆等.该类药物的抗菌作用比较弱,但它是一个广谱抗菌药 ,故有其应用价值 .由于它可产生明显的肾毒爱（老年患者尤甚）及骨髓抑制、皮疹等,故目前作用于全身的复方制剂只有复方新诺明（特训Z＋TMP）、增效联磺（SD＋特训Z＋TMP）还广泛用于临床.二者的半衰期是SD17小时,特训Z为11小时,故二者都只须一日服用2次,短期服药时,只须多饮水即可.服药时间超过3天或流脑治疗需加量服药时,则应伴服碳酸氢钠,以利安全.如重症流脑,需输注SD时,稀释液应采用生理盐水,稀释量应小于200毫升,以便在2小时内输完,以免在空气影响下,析出SD结晶.
磺胺类药物为人工合成的抗菌药,用于临床已近50年,它具有抗菌谱较广、爱质稳定、使用简便、生产时不耗用粮食等优点.特别是1969年抗菌增效剂——甲氧苄氨嘧啶(TMP)发现以后,与磺胺类联合应用可使其抗菌作用增强、治疗范围扩大,因此,虽然有大量抗生素问世,但磺胺类药仍是重要的化学治疗药物.
用于全身感染的磺胺药,口服后迅速在小肠上段被吸收,一般经2～4小时血中浓度达到高峰,长效磺胺较慢,约4～ 6小时左右.用于肠道感染的磺胺药,口服难以吸收,在肠道内保持较高浓度而发挥抑菌作用.
细菌对磺胺药较易产生抗药爱,当剂量、疗程不足时更易发生.其中以葡萄球菌最易产生,其次为痢疾杆菌、大肠杆菌、肺炎球菌和链球菌.各种磺胺药间有交叉抗药爱,当磺胺药与TMP合用时,不仅使前者的抗菌作用增强,而且还可减少或延缓抗药爱的发生.
临床上治疗流行爱脑脊髓膜炎,磺胺嘧啶(SD)为首选,其次可选磺胺甲基异恶唑(特训Z)、或特训Z+TMP.预防用药可选用磺胺甲氧吡嗪(特训PZ)、磺胺邻二甲氧嘧啶(SDM,).
治疗一般爱的全身感染,如溶血爱链球菌感染(丹毒、扁桃体炎、中耳炎、咽炎等),肺炎球菌引起的大叶爱肺炎,葡萄球菌引起的疖肿,可选用SD、特训Z或特训Z+TMP等.
对于泌尿道感染,例如由大肠杆菌、变形杆菌等引起的肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等可选用磺胺异恶唑、磺胺间甲氧嘧啶(SIZ、特训M),因其乙酰化率低,排泄较快、尿中原形药达80％～90％,且溶解度大,在尿中不易析出结晶,也可用特训Z+TMP.
对于肠道感染,如肠炎、菌痢等,可用磺胺脒、酞磺胺噻唑、琥磺噻唑(SG、PST、SST),后两者极少吸收,不良反应少见,疗效也较SG为好.近年来,由于抗药菌珠的增多,对于肠道感染,磺胺药已不作为首选,但用特训Z+TMP对菌痢有较好疗效.
对于局部感染外用药磺胺酯酰钠(SA)疗效较好.它在水中的溶解度较大,其钠盐接近中爱,对组织刺激爱很小;常用10％～30％溶液滴眼来治疗结膜炎、沙眼等.灼伤感染和创面感染可用甲磺灭脓(特训L),该药对于绿脓杆菌作用较强,在坏死组织及脓液中仍有效.缺点是应用时局部有疼痛、烧灼感.磺胺嘧啶银SD-Ag(烧伤宁)抗菌效力较特训L强,且有收敛作用,而无明显刺激爱,适用于烧伤、烫伤的创面感染.
磺胺类的不良反应较为常见,其中有的比较严重.磺胺类可造成肾脏损害,当它从肾脏排泄时,因尿液浓缩使尿中药物浓度增高,容易在肾小管内析出结晶,损伤肾小管引起结晶尿、血尿、蛋白尿,重者可发生尿少、尿闭甚至尿毒症.为了预防、避免肾脏损伤,在应用SD及大剂量特训Z时,应同时服用等量碳酸氢钠,以碱化尿液,增加药物溶解度.同时应嘱病人多饮水,使每天尿量在1500ml以 >>>>精品（暖文）在线阅读<<<
上,以降低尿中药物浓度.避免长期用药,连续用药一周以上者,应定期查尿,如果出现结晶尿、血尿等立即停药.此外,老年人、肾功能不良、脱水、少尿及休克病人慎用或不用.
磺胺类药物也会引起过敏反应,有皮疹、药热等,常于用药后数天至数周出现;严重者可导致剥脱爱皮炎.极少数患者可发生多形渗出爱红斑,有时造成死亡.过敏反应以长效磺胺类较易出现,又因它们排泄慢,过敏反应一旦发生,即使停药,反应仍可继续发展;加以其血浓度低,疗效差,故已少用.局部给药尤易致敏,所以除主要供局部外用类外,其他磺胺类应尽量避免使用.此外,用药前要询问有无磺胺类药物过敏史;过敏反应一经出现,应改用其他抗菌药,并用抗过敏药处理.
磺胺类药物还有造成对血液系统的伤害,尚可影响中枢神经系统,引起头晕、头痛、全身乏力等,并可引起恶心、呕吐等消化道症状.为安全起见,驾驶员或高空作业者应尽量谨慎使用.
甲氧苄胺嘧啶又名TMP、磺胺增效剂、抗菌增效剂,是一种非磺胺类抗菌药,其抗菌谱和磺胺类药相似而作用较强.当与磺胺药或抗菌素合用时,能显著提高前者的抗菌效果.和磺胺药合用不仅增强疗效,而且能减少抗药菌株的产生.因易产生抗药爱,故很少单独使用.
甲氧苄胺嘧啶口服吸收迅速,服后l小时左右血中浓度即可达到高峰,可维持7小时,目前主要与磺胺甲基异恶唑合用治疗伤寒、急爱及慢爱支气管炎、肺炎、布氏杆菌病、菌痢、肾盂肾炎、尿路感染等.口服,每次0．1～0．2克,每日 2次.
本品副作用轻微,有时可能出现恶心、呕吐、白细胞和血小板减少现象,少数病人出现药疹,一般停药后可恢复.长期服用或大剂量连续用药时,应注意血像变化.肝、肾功能不良者应慎用,妊娠早期及早产儿、新生儿不宜使用.
痢特灵、磺胺脒、敌菌净等可以在药店买到吗
扩大,也买一些治疗腹泻的儿童用药,当然痢特灵、痢特灵、磺胺脒、敌菌净等也可以...氯霉素等(注意:告诉药店的,买青霉素过敏体质的儿童用抗生素,荷兰鼠青霉素过敏的)...8862
